国家人口和计划生育委员会办公厅


人口计生委办公厅关于在统筹解决人口问题框架下加强联合国人口基金第六周期项目工作的指导意见


为加强对中国/联合国人口基金第六周期生殖健康/计划生育项目（以下简称第六周期项目）工作的指导，深入贯彻落实《中共中央国务院关于全面加强人口和计划生育工作统筹解决人口问题的决定》（中发[2006]22号）（以下简称《决定》），更好地在新形势下开展项目活动，促进国际合作项目更好地为国内工作服务，现对项目工作提出以下指导意见：

一、指导思想

第六周期项目的指导思想是，坚决贯彻国际人发大会行动纲领和千年发展目标，认真贯彻落实《决定》精神，促进人口和计划生育工作从以行政管理为主和以控制数量为主，向统筹解决人口问题转变；由行政制约管理向依法行政、优质服务、综合治理转变。

二、工作原则

在统筹解决人口问题的大框架下，通过实施项目，汲取国外有益的经验和先进理念，努力建立适应社会主义市场经济体制要求的新的人口和计划生育工作模式，促进各地整体工作水平的提高。第六周期项目工作中要坚持以下原则：

(一) 将开展项目活动同贯彻落实《决定》精神结合起来，特别要在稳定、提高、统筹上进行有效探索；同建立健全“依法行政、村（居）民自治、优质服务、政策推动、综合治理”长效工作机制的工作要求紧密结合起来；

(二) 正确处理稳定人口和计划生育现行生育政策与开拓创新工作方法的关系，坚持依法行政，保护公民的合法权益，坚持以改进计划生育管理与服务为重点，以满足广大人民群众的需求为目标，积极推广优质服务和知情选择；

(三) 通过实施第六周期项目，努力创建国际合作项目和国内长效工作机制相互衔接、相互促进的新的工作模式，确保项目的可持续性，充分发挥项目的探索性、先导性和示范性作用；

(四) 项目实施要继续坚持解放思想、改革创新、实事求是、稳中求进，鼓励各项目县结合当地实际，在法律框架范围内，大胆探索和改革，创造性地开展工作；

(五) 形成资源整合、多部门配合的工作局面。计生、卫生部门要密切配合，优势互补， 努力向未及人群，如青少年、男性和流动人口，以及边远农村地区贫困人群提供优质服务，把社会性别平等、艾滋病预防、出生缺陷干预、人口素质提高等宣传教育工作与当地的社区关爱等结合起来， 为广大群众提供优质的生殖健康和计划生育服务。

三、认真贯彻落实《决定》五项任务，加强对项目县的工作指导

《中国/联合国人口基金第六周期生殖健康/计划生育项目实施方案》（人口厅发[2006]36号），对各地实施项目的组织机构、保障措施等提出了具体要求。项目领导小组要把贯彻落实《决定》提出的五项任务与项目目标、任务有机地结合起来。

(一) 始终将稳定低生育水平作为当前人口和计划生育工作的首要任务。实施项目过程中，坚持把依法行政和保护群众合法权益放在首位。各项目县计划生育工作者要树立全心全意为人民服务的思想，努力通过对育龄妇女实行孕前服务、全程服务、优质服务提高广大妇女的自我保护意识；要站在从保护妇女身心健康的高度，结合当地实际，把减少人流、杜绝大月份引产手术作为工作量化指标。各项目县既要完成宏观人口计划，又要按照项目文本的有关要求开展工作。

(二) 按照项目活动要求，认真落实《决定》提出的建立完善人口和计划生育利益导向政策体系。在项目县全面推行农村计划生育家庭奖励扶助制度，在符合条件的项目县争取实施少生快富工程，落实独生子女奖励费等各项奖励优惠政策，积极探索包括独生子女伤残死亡家庭扶助和低保弱势人群的救助方式，努力使改革的成果优先惠及计划生育家庭。

(三) 加大宣传教育力度，做好项目工作舆论导向。各地在指导项目工作中，要对项目县的宣传教育和培训的内容及形式进行有效探讨。按照项目文本要求，培训一批懂业务、会管理、了解项目操作程序的县乡级计划生育干部；宣传教育在内容上要新颖，形式上要活泼，符合时代要求，为群众所喜闻乐见。宣传教育内容既要包括《决定》中提出的宣传和普及预防出生缺陷科学知识，实施计划生育生殖健康促进计划，加强婚育咨询，开展婚前和孕前保健、产前筛查和促进母乳喂养等，还要结合项目文本所倡导的内容，并将维护公民合法权益、推行知情选择，提供优质服务、开展青春期性教育、防治艾滋病、提高社会性别意识、关注流动人口和弱势群体、积极应对老龄化等作为宣传教育的重要内容。

(四) 采取切实有效的措施，综合治理出生人口性别比问题。我国出生人口性别比偏高问题引起了国内外的广泛关注。第六周期项目各省（区、市）级领导小组要对出生人口性别比偏高的项目地区加强指导，按照《决定》要求，“建立党政负责、部门配合、群众参与的标本兼治工作机制，加强综合治理的过程评估和责任考核”。在项目地区大力推动社会性别平等工作，广泛开展“关爱女孩”活动， 使社会性别平等的意识贯穿项目始终，各地要努力通过法规和规章、社会政策的制定，促进妇女地位的提高，营造促进妇女发展、促进女童成长、有利于出生人口性别比趋于正常的和谐社会环境。

(五) 不断完善流动人口管理服务体系。在第六周期项目预期目标中特别强调对流动人口的服务和管理，因此，在实施项目过程中，要按照《决定》提出的要求，把流动人口的生殖健康需求和服务纳入到当地的服务范围，按照“属地化管理、市民化服务”原则，高度重视对流动人口、青少年、弱势人群进行预防艾滋病的宣传教育，制作并下发符合流动人口需求的相关宣传品，努力提供优质的生殖健康服务。积极探索流动人口计划生育统一管理、优质服务的新工作机制。

(六) 积极应对人口老龄化问题，加快构建覆盖城乡、具有中国特色的养老安全网。第六周期项目在人口发展部分，特别强调制定与有关社会性别、迁移和老龄化有关的政策，强调通过实施项目为老龄化社会做准备，重视老年人在社会的重要作用，促进树立健康积极的老龄化观念。各地在指导项目地区工作中，要把积极应对老龄化社会与开展项目活动结合起来，可因地制宜根据当地的社会经济发展条件选择试点。在试点过程中，优先选择具备条件的计划生育家庭，探索建立农村计划生育家庭养老保险制度。

除此以外，各地要高度重视和加强青少年性与生殖健康和艾滋病预防的宣传教育工作。鼓励大胆探索和创新，不断总结经验，建立模式，并予以推广。

四、在实施第六周期项目过程中应注意的几个问题

(一) 进一步完善人口和计划生育法律法规体系，全面提高依法行政水平。目前，各地正根据形势发展的需要陆续对本地计划生育条例进行修订。在条例修订过程中，各地要坚持以人为本、执政为民的原则，充分尊重群众的知情权、参与权、监督权，保障群众的计划生育/生殖健康合法权益；充分吸收相关省在修订条例中关于取消生育间隔、开展知情选择、还权于民等方面取得的好经验、好做法，以创新的思维，改革的思路，推动地方人口和计划生育立法的不断完善。

(二) 要进一步改进和完善考核评估体系和统计工作。按照项目要求，在项目实施期间，要建立科学、简便易操作的考核指标体系。各省（区、市）应着重将群众的满意程度作为评估项目工作好坏的一个重要标准，把群众对生殖健康的需求作为各级人口计生委科学决策的一个重要依据。项目县在项目实施期间，省、地两级人口计生委对项目县的工作考核要按照项目文本有关要求进行，考核内容要侧重于现行生育政策的落实、依法行政以及为群众提供计划生育生殖健康优质服务的情况，考核办法可不同于非项目县。各省（区、市）级项目领导小组（包括地、市）在与各项目县共同制订有关项目实施方案时，应包括对项目工作的考核评估内容。项目县的统计报表要加强孕产妇死亡、婴儿死亡、人工流产、住院分娩、妇女生殖健康保健服务、群众满意程度等方面的统计。省（区、市）级人口计生委要加强对项目县计算机信息管理人员的培训，以适应项目工作的需要。

(三) 严格法律法规，认真做好社会抚养费征收工作。征收社会抚养费问题是在争取第五、六周期项目中是最敏感和关键的问题。在第六周期项目实施期间，联合国人口基金和国际社会将继续关注社会抚养费征收问题。中国政府已承诺在项目试点县通过项目推动，使社会抚养费征收的案例越来越少，并朝着零案例的方向努力。

经过第五周期项目的实施，各项目县通过深入的宣传教育和优质的生殖健康服务，使社会抚养费征收案例逐年减少。社会抚养费逐年减少是计划生育工作水平提高的重要标志。要通过大力开展宣传教育和提供全程优质服务，减少人工流产，才能真正做到孕前型管理，才可以实现社会抚养费逐年减少的目标。

实践证明，凡是实现思想观念转变，推行优质服务的地方，社会抚养费征收比例就大幅度下降，生育水平就非常稳定。各项目县要充分认识到，中国政府决不以人工流产为手段推行计划生育。《人口和计划生育法》规定，对不按法律法规生育子女的夫妇征收社会抚养费，是法律赋予的责任。但在征收社会抚养费的过程中要严格按法律法规认真把握，坚决杜绝由此引发的任何影响干群关系的事件发生。

(四) 切实保障经费投入到位。第六周期项目经费主要用于人员培训、宣传教育、必要的设备购置、应用研究等活动。按照联合国人口基金援华方案的要求，各项目地区都要提供一定数量的地方配套资金，以保证项目活动的正常进行。各地项目领导小组要根据地方财力状况，向政府部门提出配套资金的要求，并确保给予落实。省、地人口计生委在项目实施期间要对项目县给予一定的政策和财政支持，充分利用国际、国内资源，借鉴国际社会先进经验，结合当地实际，开创性地开展工作，为促进人口和计划生育工作不断上新台阶，为树立中国人口和计划生育工作的良好国际形象而努力奋斗。

二〇〇七年三月七日
劳动和社会保障部 卫生部 国家中医药管理局


关于加强工伤保险医疗服务协议管理工作的通知

(劳社部发[2007]7号)






各省、自治区、直辖市劳动和社会保障厅（局）、卫生厅（局）、中医药管理局：

职工因工作遭受事故伤害或患职业病时，由工伤保险为其提供医疗服务保障，是工伤保险制度的一项重要内容。做好工伤保险医疗服务协议管理工作，有利于保障工伤职工依法享有医疗服务的权益，有利于加强工伤保险基金管理，有利于规范医疗行为、促进我国卫生事业发展。各地要从以人为本、构建社会主义和谐社会的高度，充分认识加强工伤保险医疗服务协议管理工作的重要意义。根据《工伤保险条例》及国家有关法律法规，现就加强工伤保险医疗服务协议管理工作通知如下：

一、明确工伤保险医疗服务协议管理的方式, 严格掌握工伤保险协议医疗机构的条件

工伤保险实行协议医疗服务方式。在公开、公正、平等协商的基础上，社会保险经办机构（简称经办机构）与符合条件的医疗机构签订医疗服务协议。工伤保险协议医疗机构的名单要以适当方式向社会公布。

工伤保险协议医疗机构必须具备以下基本条件：

（一）经卫生及中医药行政部门批准并取得《医疗机构执业许可证》的医疗机构，以及经地方卫生行政部门同意对社会提供服务的军队医疗机构；

（二）具备为工伤职工提供良好医疗服务的条件，在工伤救治、康复和职业病防治方面有专业技术优势；

（三）遵守国家有关医疗服务和职业病防治管理的法规和标准，有健全和完善的医疗服务管理制度；

（四）遵守国家和省、自治区、直辖市物价管理部门规定的医疗服务和药品的价格政策；

（五）遵守工伤保险的法律法规。

二、切实加强工伤职工的就医管理

职工发生工伤后，应当在统筹地区的协议医疗机构进行治疗，病情危急时可送往就近医疗机构进行抢救；在统筹区域以外发生工伤的职工，可在事故发生地优先选择协议医疗机构治疗。

凡未在统筹地协议医疗机构救治的工伤职工，用人单位要及时向经办机构报告工伤职工的伤情及救治医疗机构的情况，并待病情稳定后转回统筹地区的协议医疗机构治疗。

工伤职工因旧伤复发需要治疗的，用人单位凭协议医疗机构的诊断证明，向经办机构申请并经核准后列入工伤保险医疗服务管理范围。

用人单位、工伤职工、经办机构因治疗旧伤复发需要治疗发生争议的，须凭协议医疗机构的诊断证明，经劳动能力鉴定委员会鉴定后确认。

三、明确工伤保险协议医疗服务主体的职责

经办机构要依据协议加强对工伤保险医疗服务费用的管理和监督检查，按工伤保险有关规定和协议约定，及时支付工伤职工发生的医疗费用；建立、健全工伤保险医疗费用管理制度和各类台帐，做好费用的统计分析；定期听取协议医疗机构对改进工作的意见；协调协议医疗机构与用人单位以及工伤职工有关工伤保险医疗服务的事宜。

工伤保险协议医疗机构要明确专门机构并配备专（兼）职人员，建立健全内部管理制度，做好医务人员工伤保险政策法规的宣传和培训；严格执行工伤保险诊疗项目目录、药品目录和住院服务标准，切实做到合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费；按照协议约定作好工伤医疗费用管理，并按时提交工伤职工费用结算清单；配合劳动保障行政部门或经办机构，及时调取、据实出具医疗诊断证明书等有关医学材料。

经办机构和协议医疗机构有下列情形之一的，双方可终止协议：

（一）协议期满，其中一方提出终止协议的；

（二）协议执行期间，一方违反协议，经协商双方不能达成一致意见的；

（三）因协议医疗机构合并、解散等原因无法履行协议的。

协议医疗机构认为经办机构未履行有关协议或规定的，可以依法申请行政复议，对行政复议不服的，可以依法提出诉讼。

四、规范工伤保险协议医疗服务费用管理

工伤保险医疗服务水平要与我国现阶段经济和社会发展水平相适应,既要保证工伤职工救治的合理需要，又要保证工伤保险基金的合理使用。

对工伤职工发生的符合工伤保险药品目录、诊疗项目目录和住院服务标准等管理规定的医疗费用和康复费用，包括职工工伤认定前已由医疗保险基金、用人单位或职工个人垫付的工伤医疗费用，由经办机构从工伤保险基金中按规定予以支付。

对于工伤职工治疗非工伤疾病所发生的费用、符合出院条件拒不出院继续发生的费用，未经经办机构批准自行转入其他医疗机构治疗所发生的费用和其他违反工伤保险有关规定的费用，工伤保险基金不予支付。

工伤职工在协议医疗机构就医发生医疗事故的，按照《医疗事故处理条例》处理。

五、加强对工伤医疗服务协议管理工作的领导

各级劳动保障、卫生、中医药行政部门要按照各自的职能，积极发挥组织、协调、监督作用，密切配合，共同做好工伤保险医疗服务协议管理的相关工作。要认真开展工伤保险政策的宣传和培训，充分发挥用人单位在工伤保险医疗服务中的积极性和主动性，动员和引导用人单位协助经办机构和协议医疗机构做好工伤职工的相关管理和服务工作。执行中的重大问题，请及时向劳动保障、卫生、中医药管理部门报告。












劳动和社会保障部

卫 生 部

国家中医药管理局

二○○七年二月二十七日