江西省九江市人民政府


九江市人民政府文件

九府发（2000）28号


关于印发《九江市职工大病统筹保险暂行办法》和《九江市离休人员、老红军医疗管理暂行办法》的通知

各县（市、区）人民政府，庐山管理局，共青垦殖场，九江开发区，市直及中央、省驻市各单位：
《九江市职工大病统筹保险暂行办法》、《九江市离休人员、老红军医疗管理暂行办法》是《九江市城镇职工基本医疗保险实施方案》的配套文件，已经市政府研究同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。



九江市职工大病统筹保险暂行办法

根据《九江市城镇职工基本医疗保险实施方案》规定，为保障大重病患者医疗需要，制定本办法。
一、大病统筹保险原则
（一）参加基本医疗保险的单位和职工原则上应参加大病统筹保险，参加大病统筹保险的单位和职工必须参加基本医疗保险。
（二）大病统筹保险主要是解决基本医疗保险社会统筹基金最高支付限额以上大重病患者住院医疗费用。
（三）大病统筹保险费由用人单位与职工个人共同缴纳。
（四）大病统筹保险由各地医疗保险经办机构统一管理，基金单独列帐、单独核算、单独管理。
二、大病统筹保险筹集
（一）用人单位以单位为整体，向医疗保险经办机构投保。
（二）大病统筹保险费每人每月5元，每年60元。其中职工个人每月缴纳3元，用人单位每月缴纳2元。
（三）下岗职工大病统筹保险费，由企业再就业服务中心负责缴纳。
（四）参加大病统筹保险后，不论何种原因终止保险关系时，所缴保险费不予退还。
三、大病统筹保险基金支付使用
（一）参保职工发生超出基本医疗保险社会统筹基金最高支付限额（25000元）以上住院医疗费用，由大病统筹保险按 照"分段计算、累加支付"原则支付，但个人仍要负担一定比例，职工个人负担比例如下：

医疗费用
大病统筹保险支付比例（%）
职工个人负担比例（%）

5万元以下
85
15

超5—10万元
90
10

超10万元以上
95
5


大病统筹保险最高支付限额为12万元。
（二）大病统筹保险的用药范围、诊疗项目、医疗服务范围和支付标准均按基本医疗保险的规定执行。
四、医疗费用结算办法
（一）市内住院医疗费用结算
参保职工在本市各定点医疗机构住院医疗费用，超出基本医疗保险社会统筹基金最高支付限额以上部分，仍实行记帐结算。个人自付部分，由患者与定点医院现金结算；记帐部分，由定点医院每月将住院分户表和住院费用结算表送医疗保险经办机构审核结算。
（二）外地住院医疗费用结算
转外地诊疗、常驻外地、异地安置人员所发生的住院医疗费用（含出差、探亲人员因急诊住院医疗费），需将有效医疗收据、转诊转院审批表、出差探亲证明、出院小结、住院医嘱复印件或计费清单等材料，由单位集中送医疗保险经办机构审核，每月报销一次。医疗保险办机构先按基本医疗保险管理办法办理报销事宜，超过最高支付限额以上费用再按本办法审核报销。
（三）跨年度住院医疗费用结算
市内由大病统筹保险基金支付的住院医疗费用，各定点医院必须在每年12月31日前输入计算机，送医疗保险经办机构审核结算。
外地诊疗的住院医疗费用必须在次年1月底前由用人单位集中送医疗保险经办机构审核报销，逾期不予办理。
五、大病统筹保险管理
（一）大病统筹保险施行之日始3个月内，用人单位以单位为整体参加本保险的，自参保之日起享受本保险待遇。
（二）超过上款规定时间参保的单位，缴费满6个月以后发生的医疗费方可享受本保险待遇。
（三）已参保单位中个别职工因故未及时参保，要求补办参保手续的，缴费满12个月后发生的医疗费方可享受本保险待遇。
（四）参加大病统筹保险必须连续不间断缴费，欠缴2个月大病统筹保险费的，不享受本保险待遇。要求重新恢复大病统筹保险，缴费满6个月以后发生的医疗费方可享受本保险待遇。
（五）参保职工因病情需要转往外地住院治疗的，必须经定点医院批准办理转诊转院手续，转院率按基本医疗保险规定执行。本年度内外出复查病人，只需在医疗保险经办机构办理登记手续，无需再到定点医院办理转诊转院手续。其住院医疗费用按大病统筹支付比例予以结算。未办理转诊转院手续的医疗费用自理。
（六）本保险的管理按基本医疗保险有关政策规定执行。
（七）本办法实施后，随着社会经济发展，视大病统筹保险基金支付水平，对本保险缴费标准、支付标准、最高支付限额进行调整。
六、其它
（一）各县（市、区、山）大病统筹保险参照此办法执行。
（二）本办法由医疗保险制度改革领导小组负责解释。
（三）本办法自二00一年一月一日起施行。



九江市离休人员、老红军医疗管理暂行办法

为保证离休人员、老红军医疗经费有稳定来源，保障医疗待遇，根据《九江市城镇职工基本医疗保险实施方案》，制定本办法。
一、基本原则
（一）离休人员、老红军医疗待遇不变，资金由原渠道解决。
（二）按照属地管理原则，医疗基金由当地医疗保险经办机构统一筹集、统一管理，单独建帐、单独核算。
（三）离休人员、老红军医疗费用以收定支，实行社会统筹与个人帐户相结合。社会统筹基金实行定点医疗、总量控制、定额包干管理。
二、范围和对象
按照《九江市城镇职工基本医疗保险实施方案》规定的施行范围中各单位的离休人员、老红军。
三、医疗费用筹集
（一）离休人员、老红军医疗费用由所在单位缴纳。根据前三年该类人员医疗费用的实际支出水平，核定2000年市本级每人每年按4500元标准缴纳。以后根据医疗费支出水平每年进行调整。
1、属于财政安排经费的，每月由财政部门按照缴费标准乘以实有人数拨付给当地医疗保险经办机构。
2、属于所在单位资金渠道解决的，每月由所在单位按缴费标准乘以实有人数缴纳当地医疗保险经办机构。所在单位缴纳确有困难，可通过行业主管部门帮助调剂解决。
（二）离休人员、老红军所在单位发生产权关系变更的其医疗费用由接受单位负责缴纳；破产企业在清算财产时，按照当年全市该类人员平均医疗费标准，缴足本单位离休人员、老红军以后十年的医疗费。
（三）离休人员、老红军所在单位2个月不缴纳医疗费的，当地医疗保险经办机构暂停记帐结算，在此期间离休人员、老红军发生的医疗费用，由所在单位解决。拒缴、拖欠或少缴医疗费3个月以上，经催缴未果，医疗保险管理部门可申请人民法院强制收缴。
四、医疗基金支出使用
（一）建立离休人员、老红军医疗基金社会统筹与个人帐户相结合的管理办法。就诊治疗所需费用，首先从本人个人帐户中支付，个人帐户不足支付时，由社会统筹基金支付。
（二）离休人员、老红军人个医疗帐户每人每月50元，根据所在单位缴情况按实划入，由当地医疗保险经办机构统一管理。
（三）离休人员、老红军的个人帐户可以在医保各定点医院门诊就诊或定点药店购药。
个人帐户不是支付的门诊医疗费，由社会统筹基金支付，只能在本人定点医院记帐就诊。
个人帐户的本金和利息归个人所有，结余部分滚存使用，可以结转和继承。
（四）所在单位为离休人员、老红军缴纳的医疗费，剔除划入个人帐户的剩余部分，记入社会统筹基金，由医疗保险经办机构统一管理。
（五）社会统筹基金用于离休人员、老红军在本人定点医院住院医疗费，以及个人帐户不足支付时，在本人定点医院的 门诊医疗费。
（六）离休人员、老红军住院床位费单独核算。在本市住院符合医疗保险住院床位费标准的（按江西省有关规定执行）按实记帐，超过标准部分自付。转外地住院高床位费按我市标准增加一倍。
（七）从社会统筹基金中提取5%的调剂金，由医疗保险经办机构统一管理、统一调剂。
五、医疗费结算
（一）门诊医疗费用由个人医疗帐户支付，医保定点医院或定点药店按其个人医疗帐户实有金额记帐，与当地医疗保险经办机构结算。
（二）门诊医疗费用个人帐户不足支付的，由社会统筹基金支付。进入社会统筹基金后，只能在本人定点医院记帐。由定点医院与医疗保险经办机构按统筹基金管理办法结算。
（三）住院医疗费用必须在本人定点医院记帐，先用个人帐户支付，个人帐户不足支付，进入社会统筹基金支付。由定点医院与医疗保险经办机构按统筹基金管理办法结算。
（四）经本人定点医院批准转市内其他定点医院诊疗，接诊医院凭本人定点医院开出的《市内转诊审批表》予以记帐治疗。治疗终结后，接诊医院按月将《市内转诊审批表》、门诊处方结算联、住院分户表送医疗保险经办机构审核拨付。
（五）由社会统筹基金支付的离休人员、老红军医疗费用实行"总量控制、定额包干"管理。"总量控制、定额包干"基数为：所在单位缴纳医疗费用，剔除个人帐户后社会统筹基金的95%，全部包给本人定点医院，结余归医院，超支原则上不补，对转外地医疗费用过高的由财政给予适当补贴。
离休人员、老红军发生的符合基本医疗保险规定所有医疗费用均记入总量控制定额包干基数内。
医疗保险经办机构按月将离休人员、老红军社会统筹基金定额包干医疗费按实际定点人数拨付给定点医院，扣除经本人定点医院批准市内转诊的住院医疗费用。
（六）经本人定点医院批准转外地诊疗、出差探亲的医疗费用，由个人或所在单位先现金垫付，治疗终结后，由所在单位统一送本人定点医院审核报销。
（七）异地安置离休人员、老红军就诊医疗费用，不在定额包干范围内，由用人单位统一送当地医疗保险经办机构审核报销。由企业医院承担定额包干管理的单位，其异地安置人员的医疗费用纳入该医院定额包干管理范围。
六、医疗费用管理
（一）离休人员、老红军所在单位应及时为其办理医疗管理有关手续，按规定及时、足额缴纳医疗费。凡按规定应参加而未参加的，所在单位补办有关手续时，须补缴一年的医疗费，方可自补办手续之日起享受医疗待遇。补办手续之前发生的医疗费，由所在单位负担。
（二）离休人员、老红军根据本人自愿选择一所综合医院为本人定点医院，一年一定。
（三）定点医院设立离休人员、老红军专门诊室，配备专门医务人员，方便病人就诊。
（四）定点医院对离休人员、老红军的就诊要严格按照因病施治、合理用药的原则，保障他们医疗所需，提供优质服 务。
（五）异地安置的离休人员、老红军所在单位应先行向医保经办机构办理登记手续，所发生的医疗费用凭有效医疗收据、门诊病历处方、住院医嘱单复印件或计费清单等材料，由所在单位统一送医保经办机构审核报销。
（六）赴外地探亲的离休人员、老红军，行前应向本人定点医院登记备案，在外地发生的医疗费用凭有效医疗费收据、门诊病历处方、住院医嘱单复印件或计费清单等材料向本人定点医院申请报销。
（七）因病情所需转外地诊疗的，必须经本人定点医院批准，凭转诊转院审批表、有效医疗费收据及门诊病历处方、住院医嘱单复印件或计费清单等材料向本人定点医院申请报销。
市内相互转诊的，再转外地诊疗，必须回本人定点医院开具《外地转诊审批表》。
（八）离休人员、老红军医药费开支范围，按《九江市城镇职工基本医疗保险实施方案》有关规定执行。
七、其它
（一）各县（市、区、山）离休人员、老红军医疗管理参照本办法执行。
（二）本办法由市医疗保险制度改革领导小组负责解释。
（三）本办法自二00一年一月一日起施行。



山西省人大常委会


山西省公路养路费征收管理条例


　　　　　　　　　山西省人民代表大会常务委员会公告
　　《山西省公路养路费征收管理条例》已由山西省第十届人民代表大会常务委员会第二十三次会议于２００６年３月３１日通过，现予公布，自２００６年５月１日起施行。
　　　　　　　　　　　　　　　　　山西省人民代表大会常务委员会
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　２００６年３月３１日

　　　　　　　　　　　　第一章　总则
　　第一条　为了加强和规范公路养路费的征收管理，维护缴费义务人的合法权益，促进公路建设事业的发展，根据有关法律、法规，结合本省实际，制定本条例。
　　第二条　本条例适用于本省行政区域内公路养路费（以下简称养路费）的缴纳、征收、稽查。
　　第三条　拥有机动车的单位和个人是养路费的缴费义务人。
　　缴费义务人应当按时缴纳养路费。未按照规定缴纳养路费的机动车，不得上路行驶。
　　第四条　省交通主管部门主管全省养路费征收管理工作。
　　汽车、挂车、汽车列车、轮式专用机械车和摩托车的养路费征收、稽查工作，由省交通主管部门所属的交通征费稽查机构负责。
　　三轮汽车、拖拉机运输机组及以皮带或者链条传输动力的低速货车的养路费征收、稽查工作，由市、县（市、区）交通主管部门所属的交通征费稽查机构负责。
　　第五条　县级以上人民政府交通主管部门和其所属的交通征费稽查机构及其工作人员，应当认真履行职责，文明执法，秉公办事，便民利民，提高办事效率，自觉接受监督。
　　第六条　各级人民政府应当加强对养路费征收管理工作的领导，做好协调工作。
　　县级以上人民政府财政、公安、物价、农机等有关部门应该按照各自职责，配合交通主管部门及其所属的交通征费稽查机构做好养路费征收管理工作。
　　　　　　　　　　　　　　　第二章　登记
　　第七条　养路费征收管理实行缴（免）费和停征登记制度。
　　缴费义务人应当及时办理机动车缴（免）费或者停征登记。
　　车籍地交通征费稽查机构具体负责登记工作。
　　第八条　有下列情形之一的，缴费义务人应当申请办理缴（免）费登记：
　　（一）机动车的取得、改型、转籍、过户、报废的；
　　（二）本省籍机动车调驻外省３个自然月以上的；
　　（三）外省籍机动车调驻本省３个自然月以上的。
　　第九条　缴费义务人应当在下列期限内申请办理缴（免）费登记：
　　（一）取得、改型、转籍、过户、报废机动车的，自履行完相关手续之日起１５个工作日内申请办理；
　　（二）使用临时通过牌证的，自取得临时通行牌证之日起５个工作日内申请办理；
　　（三）本省籍机动车调驻外省连续使用３个自然月以上的，在调驻前申请办理；
　　（四）外省籍机动车调驻本省连续使用３个自然月以上的，凭车籍地交通征费稽查机构开具的调驻通知书，在载明缴（免）费截止之日起１０个工作日内申请办理调入缴（免）费登记。
　　调出本省前，办理调出缴（免）费登记。因不可抗力无法按期办理缴（免）费登记的，应当在事因消除后１０个工作日内申请补办。
　　第十条　缴费义务人申请办理缴（免）费登记的，应当提交下列凭证和材料：
　　（一）机动车所有人的身份证明；
　　（二）机动车登记证书和行驶证；
　　（三）购车发票、合格证、机动车技术参数原件或者复印件；
　　（四）机动车照片。申请办理减征、免征养路费登记的，缴费义务人还应当提供机动车的编制、经费来源及所属机构性质的凭证和材料。
　　第十一条　因故需要停缴养路费的，缴费义务人应当提前申请办理以后月份的养路费停征登记，将行驶证交存车籍地交通征费稽查机构。交通征费稽查机构应当及时告知发证机关，且不得影响该机动车的安全检验、交易等有关事宜。机动车的停放地点由缴费义务人在车籍地范围内确定，并书面告知交通征费稽查机构。
　　交通征费稽查机构应当加强对停征养路费机动车的监督。
　　第十二条 车籍地交通征费稽查机构对受理的缴（免）费或者停征登记申请，提供凭证和材料齐全的，应当当场办理；提供凭证和材料不齐全的，受理工作人员应当当场书面告知申请人需要补正的全部内容；需要上级交通征费稽查机构决定的，应当在15个工作日内答复申请人。
　　　　　　　　　　　　　　第三章　征收
　　第十三条　养路费按照国家统一核定的吨位计征。
　　国家未统一核定吨位的机动车，由省交通征费稽查机构按照国家规定的原则核定吨位。
　　摩托车按辆征收。
　　第十四条　养路费征收标准由省交通主管部门提出，经省物价、财政部门审核，报省人民政府批准后执行。
　　第十五条　养路费按月份征收。缴费起征日至当月底不足一个自然月的，按日征收。
　　缴费义务人因有特殊困难不能按期缴纳养路费的，经省交通征费稽查机构批准，可以缓缴，但缓缴期限不得超过3个月。
　　第十六条　养路费应征费额＝征收吨位（辆）×征收标准×缴费月（日）数×征收比例。
　　养路费费额不足一元的部分不计。
　　第十七条　缴费义务人应当按照下列起始日期缴纳或者停缴养路费：
　　（一）已领取牌证上路行驶的，自领取之日起缴纳；
　　（二）未领取牌证上路行驶的，自购车之日起缴纳；
　　（三）已办理机动车注销登记的，自注销登记之日起停缴；
　　（四）已办理机动车停征登记的，自停征登记的次月起停缴；
　　（五）本省籍机动车调驻外省３个自然月以上的，自第３个自然月起停缴；外省籍机动车调驻本省３个自然月以上的，自第３个自然月起缴纳；
　　（六）能够提供停驶机动车的有效证明材料的，自停驶之日起停缴。
　　第十八条　缴费义务人不按规定日期缴费的，交通征费稽查机构除补征养路费外，可以按照国家规定加收滞纳金。
　　第十九条　缴费义务人不能证明欠缴养路费起始日期的，交通征费稽查机构可以按照下列期限确认：
　　（一）无缴（免）费凭证或者使用顶替、涂改缴（免）费凭证的，以当年１月１日为欠缴之日；
　　（二）停缴期间上路行驶的，以停缴第一日为欠缴之日；
　　（三）使用伪造缴（免）费凭证的，以应领取牌证之日为欠缴之日。
　　第二十条　对从事田间作业和非营业性运输的三轮汽车和拖拉机运输机组，免征养路费。
　　减征、免征或者退还养路费的其他机动车，按照国家和省人民政府的有关规定执行。
　　第二十一条　养路费和滞纳金收据由省财政部门印制和监管。
　　养路费缴（免）费凭证，由省交通主管部门印制和监管。凭证应当标明征收标准、征收吨位、征收比例和缴（免）费起止日期。
　　养路费缴（免）费凭证应当随车携带；严重破损的，经交通征费稽查机构认定后，可以换发。
　　第二十二条　交通征费稽查机构应当按照规定及时全额解缴养路费收入。养路费收入应当按照规定纳入财政预算管理，接受审计监督。
　　省财政、交通主管部门应当共同制定养路费收入会计核算和坏账处理办法。
　　　　　　　　　　　　　　　第四章　稽查
　　第二十三条　交通征费稽查机构应当公开征收标准、执法依据和办事程序。
　　交通征费稽查人员执行公务时，应当佩戴标志，持证上岗。
　　交通征费稽查专用车辆应当按照规定设置统一的标志和示警灯。
　　第二十四条　交通征费稽查人员在不影响交通安全、畅通的情况下，可以在道路（高速公路除外）和车辆集中场所对机动车缴纳养路费情况实施检查。
　　跨区域征费稽查由省交通征费稽查机构组织。
　　第二十五条　对未按照本条例规定缴纳养路费上路行驶的机动车，交通征费稽查机构应当责令其补缴，并按照规定处罚后及时放行；对当场不能补缴、拒绝接受处罚的，可以暂扣该机动车，出具暂扣决定书，当场交付当事人，并告知当事人在规定的期限内到交通征费稽查机构接受处理。
　　交通征费稽查机构应当妥善保管被暂扣的机动车及车载物品，不得使用或者损毁；造成损坏的，依法承担赔偿责任。
　　第二十六条　对在本省道路上从事营业性运输，未按照车籍所在地养路费征收标准足额缴纳的机动车，交通征费稽查机构应当按照本省养路费应征费额补征差额部分，并发给养路费补征凭证。
　　第二十七条　任何组织或者个人不得有下列行为：
　　（一）非法征收养路费；
　　（二）非法印制、买卖养路费缴（免）费凭证和收据；
　　（三）使用伪造、顶替、涂改的养路费缴（免）费凭证；
　　（四）以其他名目从银行账户非法划拨养路费收入；
　　（五）妨碍交通征费稽查人员依法执行公务；
　　（六）违反法律、法规的其他行为。
　　　　　　　　　　　　　　第五章　法律责任
　　第二十八条　违反本条例规定，未办理缴（免）费登记或者已办理停征登记上路行驶的，由县级以上人民政府交通主管部门责令改正，并处２００元以下罚款。
　　第二十九条　违反本条例规定，未缴纳养路费或者使用伪造、顶替、涂改的养路费缴（免）费凭证上路行驶的，由县级以上人民政府交通主管部门处应缴养路费３倍以下罚款。
　　第三十条　违反本条例规定，非法征收养路费或者非法印制、买卖养路费缴（免）费凭证和收据的，由县级以上人民政府交通主管部门责令停止违法行为，没收违法所得，并处违法所得３倍以下罚款；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
　　第三十一条　违反本条例规定，妨碍交通征费稽查人员依法执行公务的，由公安机关依照《中华人民共和国治安管理处罚法》处理；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
　　第三十二条　县级以上人民政府交通主管部门和其所属的交通征费稽查机构及其工作人员有下列行为之一的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
　　（一）利用职权索取、收受贿赂，乱收费、乱罚款的；
　　（二）瞒报、截留、坐支、平调、挪用、私分、贪污养路费的；
　　（三）擅自减征、免征养路费的；
　　（四）非法拦截和扣留机动车的；
　　（五）违反规定使用被暂扣机动车的；
　　（六）违反法律、法规的其他行为。
　　第三十三条　县级以上人民政府交通主管部门可以委托其所属的交通征费稽查机构行使本章规定的行政处罚权。
　　　　　　　　　　　　第六章　附则
　　第三十四条　使用军队牌证非法从事营业性运输的机动车，交通征费稽查机构按照本条例规定追缴养路费，并移交军事机关处理。
　　第三十五条　公路货运附加费的征收管理参照本条例执行。
　　第三十六条　本条例自２００６年５月１日起施行。